前一阵，市民丛女士（化名）遇到了忧心的事情，家里8岁的女儿出现了胸部发育的情况。“我担心是性早熟，又不想让孩子吃西药，就向中医寻求帮助了。”丛女士带着孩子找到了威海市中医院儿科医生。

在医生的辨证施治下，经过两个月的中医治疗，患儿双乳逐渐回缩，复查骨龄无明显进展。

“刚接诊这个患儿时，其双乳房增大伴疼痛已有2周时间，检查属于双乳发育B2期，测了骨龄也超过实际年龄，达到了9.5岁。”经问诊，市中医院儿科副主任医师孔群了解到，患儿平日脾气急躁，喜欢肉食和甜食，经常说身体燥热，晚上睡觉有盗汗，喝水少，大便偏干，家长反映孩子身高年增长在5-6cm。

孔群还发现孩子舌红、苔少、脉细数，“确实是性早熟的症状，中医辨证属于阴虚火旺证。”随后，孔群开了知柏地黄汤药方，随着孩子复查情况进行加减，经过2个月的治疗，患儿双乳回缩，骨龄也没有新的进展。

近年来，威海市中医院儿科接诊的儿童性早熟病例逐年上升，作为儿科医生，既要关注西医的规范化治疗，也要发挥中医在这一领域的独特优势。

孔群介绍，中医认为小儿乃纯阳之体，阳常有余，阴常不足，性早熟的核心病机是“肾阴亏虚，相火妄动”，导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，从而引发性征提前发育。另外肝经久郁则会化火，体内火动则第二性征出现的时间也会提前，即为性早熟。脾虚运化失常则生痰，痰湿凝聚也可引发儿童性早熟。

“中医辨证施治个体化方案，通过舌诊、脉象与症状分析，将性早熟分为不同证型，并采取相对应的中医药治疗。还可以联合中医外治法，如针灸推拿、穴位贴敷、耳穴压豆等，调节人体阴阳，平衡脏腑功能。”孔群介绍，阴虚火旺证型要以滋肾阴、降相火为主，常用知柏地黄丸或大补阴丸加减；肝郁化火证型则采用丹栀逍遥散加减疏肝清热，适用于情绪焦虑的患儿；痰湿凝聚证型侧重化痰利湿，可用二陈汤加减，辅以健脾调理。

预防胜于治疗，对于儿童性早熟的早期辨别，孔群建议家长要密切观察孩子是否第二性征出现过早，比如，孩子个头突然蹿了起来，女孩乳房出现胀痛甚至发育，这些都是性早熟的信号。其次还要健康饮食，避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，保证蛋白质的摄入量，多吃些蔬菜水果。

“需要注意的是，让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品，也不要使用含有性激素的护肤品。” 孔群提醒，孩子还要加强体育锻炼，保证充足睡眠。

另外，家长还要创造良好的成长环境，比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激。家长更要给孩子心理支持，要多耐心沟通或专业心理疏导，帮助孩子接受身体变化。

来源：威海市中医院