【原文】帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？

岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

【原文解释】黄帝说：讲得好！痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表现为寒，有的表现为热，有的皮肤干燥，有的皮肤湿润，这是什么缘故？

岐伯说：痛是寒气偏多，有寒所以才痛。不痛而麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，营卫之气运行涩滞，致使经络中气血空虚，所以不痛；皮肤得不到营养，所以麻木不仁。表现为寒象的，是由于机体阳气不足，阴气偏盛，阴气助长寒邪之势，所以表现为寒象。表现为热象的，是由于机体阳气偏盛，阴气不足，偏胜的阳气与偏胜的风邪相结合而乘阴分，所以出现热象。多汗而皮肤湿润的，是由于感受邪湿太甚，加之机体阳气不足，阴气偏盛，湿邪与偏盛的阴气相结合，所以汗出而皮肤湿润。

【倪师解读】黄帝又问了，痹，有痛，也有不痛，也有不仁，也就是麻麻的感觉，也有寒，也有热，有燥，有湿，为什么会是这样子呢？

岐伯回答说，岐伯就在这里下了定义了，病人痛，是寒气多，有寒故痛，所以，痛，绝大多数是来自寒，当然，也有热，热就劳，操劳的人才会有。所以，我们常常看到病人有腹痛，这是寒。如果你只是开一些活血化瘀的药，没有开祛寒的药，他还是痛。

'其不痛不仁，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁’。有的不痛不仁，病久入深，这是病很久了，跑到深处的地方去了。荣卫之行涩，这个风寒不会进入荣卫，但是会让流动的气血的速度减缓下来，造成经络不通，皮肤营，我们称为不仁，不仁就是皮肤 有麻的感觉。

'其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。’我们人平常有两种人，一种是素热，比较肥胖的人，喜欢吃膏粮的，肥甘厚味的，那就是素热；还有一种人比较瘦弱，吃的饮食比较清淡，这种人身体本身就是寒。这里讲的，有的人天生阳气比较少，阴气比较多，一但受到寒的话，同气相求，寒和寒会相通，寒会加重。

'其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。’有的人阳气多，阴气少，所以，素热的人遇到风寒，一般来说会出现热症。平常寒比较多的人才会出现疾痛

'其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。’病人有湿的，不见得看到他身上流汗很多，我们在诊脉的时候都可以诊到，摸脉的时候，会感觉到粘糊糊的。当然，流汗的人可以看到在流汗，看不到流汗，但是，身上湿粘粘的，这就是湿很盛的人。阳气少，阴气盛，两气相感，所以，汗出而皮肤湿润。

本身阳气不足，阴气很盛的人。我们知道，阴和阳是相对的，阴和阳应该是平衡的，一但阳少了，阴就会盛。阳本身是固表，我们身体里面有很多的水，这些水不会往外流失掉，是因为有阳固在肌表。一但阳虚不能完全固表，阴就就是津液，阴就会跑出来。阳气不足的人，再受到风寒的话，寒气就会加重。这是因为阳少阴盛。

我们的中药也分阴阳，有的药是走表，有的药是走里，有的药是阴药，有的药是阳药，有的药是补虚的药，有的药是祛实的药，有的药是祛寒的药，有的药是祛热的药。所以，我们要知道。但是，《黄帝内经》不讲药性，只讲阴阳表里，虚实寒热。

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